- 这是陪你好孕的第2710天 -

试管婴儿是体外受精胚胎移植技术的传统说法，大家都知道试管婴儿分第一代，第二代和第三代，现在又出现了第四代。估计有人会想：做试管当然要选最好的！我直接整个4代！

打住！试管婴儿的区分可不能简单类比为手机的更新换代，其实试管婴儿分代主要针对的是不同的适应症和技术操作，并不存在第几代比第几代好的问题。

最近后台一直收到关于试管流程和费用的提问，所以，今天就简单总结一下不同试管婴儿技术的特点和适应症、禁忌症，以及整个流程需要的大致花费。

第一代试管婴儿技术学术称呼为体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET），就是促排卵后将卵母细胞从女性的身上取出，男方手淫取出精子，处理后把精卵放置在培养皿中“共浴”，精卵“自由恋爱并结合”的过程。本技术的要求是必须要有一定数量的精子和质量好的卵子。

图示试管婴儿的操作流程

▌适应症：输卵管因素造成精子和卵子“见面”困难、 子 宫内膜异位症、 原因不明的不孕、 免疫性不孕、 部分的排卵功能障碍、 不严重的男方少、弱精子症等。

▌禁忌症：夫妻任何一方罹患泌尿、生殖道感染、 任何一方酗酒、吸毒、认知障碍、 任何一方接触致畸量的射线、毒品、药品以及 女方子宫不能妊娠或躯体不能耐受妊娠者。

第二代试管婴儿技术学术称呼为卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI），主要应用于因男方因素引起的不育，比如说重度少精子症，重度弱精子症，重度畸形精子症，或是无精子症经手术取精可以获取精子的，实验室工作人员挑选“高颜值（正常）”的精子，“强行显微注射”到卵母细胞中，实行“包办婚姻”。

▌适应症：严重的少、弱、畸精子症、 难以治愈的梗阻性无精子症、 生精功能障碍、 免疫性不育、 常规体外受精-胚胎移植受精失败、 精子无顶体或顶体功能异常。

▌禁忌症：部分除与第一代相同之外还包括必须进行染色体检查和激素水平检查，男方更需检查Y染色体微缺失。

第三代试管婴儿技术主要是胚胎植入前的遗传学筛查和诊断技术（PGS/PGD），主要是还是为了“优生优育”的考虑，是在第一代和第二代试管婴儿技术的基础上，对培育成的胚胎摘取部分细胞进行“定点排查”，排除携带致病基因的胚胎，移植健康的胚胎，前提要求是某种疾病必须有明确的致病基因。

▌适应症：超 过38岁的高龄女性、 复发流产和反复种植失败的患者以及既往染色体异常胎儿妊娠的患者、 PGD适应症主要包括单基因遗传病、多基因遗传病、染色体数目异常和结构异常、HLA配型等。

▌禁忌症：目前不能进行胚胎植入前遗传学诊断的疾病，当然非疾病之外的基因筛选和鉴别也是不允许的，比如性别、肤色、身高等。

第四代技术现在是存有争议的，我们今天只讲技术，不讲伦理和法律。真正的第四代技术是指通过获取卵巢中卵子干细胞的线粒体并将其注射到其他成熟卵子中以提高卵子的质量。这里要注意的是获取的线粒体是患者自身的，不涉及第三方。

还有一种是涉及第三方的，“他山之石，可以攻玉”，借助她人的优质卵子给原本的劣质卵子进行“换汤（胞浆）”而“不换药（胞核）”，最终保证优质胚胎的生成。

由于其不可避免的携带了第三方的遗传信息，孩子将携带着三个人的遗传基因，形成一爹两妈的尴尬局面，这将带来伦理和法律上的争议，因而没有在临床上广泛推广。目前国内还是非法的，存在很高的不确定性，所有我们作为了解就可以啦！

我们先了解一下试管婴儿的就诊流程：

带好就诊卡+病例——挂生殖医生的号（挂号费不等）——做检查（男方大概几百块钱，女方大概1、2K左右）——查出相关疾病的话先进行治疗（治疗费不等）——根据病史治疗结果定试管方案——试管前的检查——建试管婴儿的档案——医生定促排方案（不同方案花费不同）——取卵取精（手术费）——实验室培养（这一步花费较高）——胚胎移植（手术费）——移植后黄体支持（药物费）——验孕——产科建档。

在整个流程里费用较高是检查费、治疗费、实验室培养费、手术费等，根据病症复杂程度有较大差异。

一代试管费用：

70-80%的不孕不育人群适用第一代试管婴儿是技术，费用也是最低的，少的1万多点，多的3-4万左右，具体促排方案用药多少和获卵数不同价格有差异。

胚胎养出来以后如果当周期可以移植的就鲜胚移植，不合适的就冷冻起来，后期等养好了“土地（内膜）”再考虑移植，一般3天的胚胎移植以后14天左右“开奖（测HCG）”，囊胚的可以12天测，当然早几天或晚几天测除了影响心情好像也没有什么别的作用。

二代试管费用：

20-30%的不孕夫妇适合行ICSI治疗，因为显微注射操作技术有很大难度，所以第二代试管婴儿费用在第一代基础上要增加5000左右，移植适应症和“开奖时间”同第一代。

三代试管费用：

第三代试管的费用因为牵扯到每一个胚胎取活检以及筛查，比第一代和第二代都要贵，胚胎的检测费用大概3000-5000元/个，具体要咨询开展三代技术的医疗机构噢。至于总费用多少还要看查的胚胎数目。

三代试管都是冻胚移植，因为胚胎活检出结果是需要很长时间的。冻胚移植后“开奖时间”同第一、二代。

试管婴儿并不能保证移植后百分之百能验孕成功，如果没有成功怀孕，还还需要在三次月经之后重复之前的促排、取卵、移植的过程。

好了，现在你是不是对试管婴儿有初步了解了呢？还有什么想知道的内容，可以在评论区留言哦！

* 本文仅做科普，具体治疗请遵医嘱

如果有更多备孕、生殖相关问题，

可添加好孕顾问咨询⬇️

本周好孕特惠专区

黑豆坚果粉、进口乐孕宝、勃锐精

低价秒杀，手慢无！

⬇️⬇️⬇️

投稿、转载、合作，请联系小编（微信：shengzhi012）

- next -

在生殖医学空间公众号后台回复【疫情攻略】【检查】【生化】【多囊】【中医】【内膜】【移植】【精子】【卵子】【AMH】等关键词，可获取更多干货文章哦~

关注我们，不错过每一篇优质备孕科普↓

大家还想看到什么内容，也可以在评论区留言哦